Далекозорість (Гіперметропія)

Останніми роками все більше людей помічають розмитість зблизька, втому очей і головний біль, що призводить довгий час перебування перед екранами цифрових пристроїв, читанням та постійною роботою на близькій відстані. У дітей це непомітно б’є по навчанню, у дорослих по продуктивності та самопочуттю. Добра новина: проблему легко виявити під час планового огляду, а правильно підібрані окуляри чи лінзи швидко повертають комфорт.

Що таке далекозорість?

Далекозорість це рефракційна помилка, за якої світло фокусується позаду сітківки, а не на ній. Через це близькі об’єкти видно розмитими, тоді як далеких, частіше чіткіше (але за високих ступенів може бути розмито на будь-якій відстані). Медична назва стану – це гіперметропія. Ключова причина, занадто коротка передньо-задня вісь ока або недостатня оптична сила рогівки/кришталика.

Як бачать люди з далекозорістю?

Типовий випадок, коли добре видно вдалечінь та гірше зблизька. За середньої/високої гіперметропії розмитість помітна і на дистанції, особливо під кінець дня, коли акомодація втомлюється. Часті симптоми: напруження очей при читанні, проблеми з дрібним шрифтом, головний біль у лоба-скроневій ділянці. У дітей через сильну акомодацію скарг може не бути, але це не означає, що корекція не потрібна.

Це зображення показує, як змінюється фокус світла в оці: від норми до далекозорості та її корекції плюсовими лінзами:

1. Нормальний зір: промені світла сходяться на сітківці – зображення чітке.
2. Далекозорість (гіперметропія): фокус формується позаду сітківки, тому близькі об’єкти розмиті.
3. Далекозорість після корекції: опукла плюсова лінза (окуляри/контактна) підсилює заломлення і переносить фокус на сітківку – зір стає чітким.

Примітка: Підбір окулярів чи контактних лінз при далекозорості – індивідуальний і залежить від ступеня гіперметропії, симптомів та умов роботи. Перед покупкою пройдіть безкоштовну даігностику зору та за її результатами офтальмолог порекомендує оптимальний варіант. Для дітей рання корекція особливо важлива, щоб запобігти амбліопії та акомодаційній езотропії.

Види далекозорості

Набута далекозорість

Набута форма зазвичай пов’язана зі змінами показника заломлення чи анатомії ока протягом життя: невелика втрата плюсової оптичної сили кришталика/рогівки, рубцеві зміни, наслідки операцій, зокрема після заміни кришталика. У частини пацієнтів з віком гіперметропія може дещо наростати, що потребує оновлення рецепта на окуляри або лінзи. Важливо регулярно контролювати зір, особливо якщо робота пов’язана з тривалим близьким навантаженням.

Вроджена далекозорість

Вроджена гіперметропія зумовлена коротшою очною віссю або слабшою кривизною рогівки/кришталика. Часто супроводжується напруженою акомодацією та може провокувати акомодаційну езотропію (схильність ока зводитися досередини) і/або амбліопію без своєчасної корекції. Саме тому далекозорість у дітей важливо виявляти та коригувати на ранніх етапах, інколи потрібні повні плюси у постійному носінні.

Вікова далекозорість

Термін часто плутають із пресбіопією, віковим зниженням акомодації. Насправді вікова далекозорість у побуті – це радше поєднання базової гіперметропії з пресбіопією після 40 років: око бере плюси і для дали, і для близу. Важливо відрізняти: гіперметропія про оптичну силу ока, пресбіопія про втрату фокусувальної здатності кришталика. Підходи до корекції різні (окуляри з плюсом, мультифокальні рішення, рефракційна хірургія).

Ступені гіперметропії (Далекозорості)

У практиці використовують поділ за діоптріями: низька (≤ +2,00 D), середня (+2,00–+4,00 D) та висока (> +4,00 D). Цей поділ зручний для підбору тактики корекції та оцінки впливу на якість життя. Термін “ступені гіперметропія” просто описує належність до однієї з цих категорій. Для дітей і молоді визначення ступеня завжди проводять із урахуванням циклоплегії (краплі тимчасово вимикають акомодацію).

Гіперметропія слабкого ступеня

Гіперметропія слабкого ступеня це до +2,00 D включно. Часто компенсується власною акомодацією: людина може бачити добре, але скаржиться на втому очей під час читання, роботи за комп’ютером, тривалих поїздок. Корекція потрібна, якщо є симптоми (астенопія, головні болі), професійні вимоги до зору або пов’язані стани (езотропія, амбліопія в дитячому віці). Регулярні огляди допомагають уникати хронічного перенапруження.

Гіперметропія середнього ступеня

+2,00–+4,00 D зазвичай уже дають помітні труднощі зблизька, а наприкінці дня і вдалечінь. За такого рівня постійна оптична корекція (окуляри або контактні лінзи) значно покращує комфорт і знижує ризик вторинних проблем від спазму акомодації до головного болю. Важливо підбирати плюс індивідуально, з урахуванням професії, віку та симптомів.

Гіперметропія високого ступеня

Понад +4,00 D часто спричиняє розмитість і зблизька, і вдалечінь, іноді косоокість у дітей без корекції. Тут потрібен ретельний підбір окулярів/лінз, а в дорослих обговорення рефракційної хірургії (LASIK/PRK, імплантація факічних ІОЛ або заміна кришталика) за показаннями. Дітям корекцію призначають невідкладно, щоб попередити амбліопію.

Причини далекозорості

1. Коротка очна вісь. Якщо око має коротшу передньо-задню вісь, зображення фокусується за сітківкою.
2. Слабка заломлювальна здатність рогівки або кришталика. Недостатня оптична сила не дозволяє сфокусувати зображення на сітківці.
3. Аномалії розвитку. Вроджені особливості розмірів і кривизни елементів ока.
4. До основних причин далекозорості також відносять спадковість і вікові зміни кришталика.

Як перевірити зір на далекозорість?

Алгоритм обстеження включає перевірку гостроти зору, об’єктивну рефракцію (авторефрактометрія/ретиноскопія), суб’єктивний підбір корекції та, за потреби, тести бінокулярних функцій. У дітей золоте правило – циклоплегічна рефракція, що вимикає акомодацію й відкриває повну величину гіперметропії.

Для точної перевірки зору потрібно запишіться на діагностику зору, щоб підібрати оптимальну корекцію.

Які симптоми далекозорості?

• часте кліпання;
• сльозотеча;
• головні болі;
•  різі та поколювання в очах;
• підвищена чутливість до яскравого світла;
• запаморочення.

Додатково: швидка зорово-м’язова втома при читанні, потреба відсунути текст, погіршення до вечора. Симптоми варіюють залежно від ступеня гіперметропії та віку.

Чи лікується далекозорість?

Так, але коректніше говорити про корекцію. Гіперметропія, оптична проблема, яку компенсують окулярами, контактними лінзами чи хірургічними методами. У дітей своєчасна повна корекція запобігає амбліопії та акомодаційній езотропії, у дорослих усуває астенопію та покращує продуктивність. Для частини пацієнтів можливі рефракційні операції за показаннями після повної діагностики.

Корекція далекозорості та методи лікування

Окуляри та контактні лінзи

Базове рішення – це плюсові лінзи у формі окулярів або контактних лінз: вони зміщують фокус уперед, на сітківку. 

Окуляри універсальні, безконтактні, можуть бути прогресивними/офісними для поєднання потреб далечини та близу. Контактні лінзи (м’які/жорсткі, мультифокальні) забезпечують ширше поле зору та зручні для активного способу життя.

Ортокератологія

Ортокератологічні (нічні) лінзи історично доведені для міопії, але існують дизайни для гіперметропії/пресбіопії (менш поширені й потребують ретельного підбору). Принцип – це тимчасове перерозподілення кривизни рогівки на ніч із денним ефектом без окулярів. Рішення підходить не всім; вибір залежить від топографії рогівки, віку та цілей пацієнта. Обговорюйте ризики/переваги з лікарем.

Апаратне лікування

Апаратні/тренувальні методики (ортоптика, вергенс-терапія) не знімають плюс, але корисні при окремих функціональних розладах (наприклад, конвергенційна недостатність), що можуть супроводжувати гіперметропію. Для цієї ніші є якісні докази на користь офіс-базованої вергенс/акомодаційної терапії порівняно з домашніми вправами. Використовуються як доповнення до оптичної корекції, особливо у дітей зі скаргами при читанні.

Чи можна відновити зір у разі далекозорості без операції?

Так,  у сенсі чіткості з окулярами або контактними лінзами. Безопераційно змінити будову ока ми не можемо, але можемо забезпечити 100% гостроту за рахунок оптики, а подекуди, через ортокератологію. Вправи для очей покращують комфорт/витривалість, проте не змінюють діоптрії гіперметропії. Операція розглядається тоді, коли людина хоче зменшити залежність від корекції й відповідає критеріям безпеки.

Чи є медикаментозне лікування далекозорості?

Ні, ліків, що зменшують плюс, немає. Краплі з циклоплегічним ефектом застосовують для діагностики у дітей або для спазму акомодації тимчасово, за призначенням лікаря. Краплі від сухості чи запалення усувають симптоми, але не саму гіперметропію. Пресбіопічні краплі (пілокарпін тощо) впливають на близький зір у віці, та це не лікування гіперметропії.

Профілактика далекозорості

Гімнастика для очей

Короткі перерви 20-20-20, чергування дистанцій, вправи на конвергенцію/акомодацію допомагають зменшувати зорову втому. Це підвищує комфорт при читанні й роботі за екранами, особливо у підлітків і молоді з малим плюсом. Але вправи не змінюють анатомії ока, вони допоміжні.

Повноцінне харчування

Раціон з достатньою кількістю антиоксидантів, омега-3, лютеїну/зеаксантину підтримує загальне здоров’я очей. Прямого антигіперметропічного ефекту немає, але загальний стан сітківки й слізної плівки впливають на комфорт та якість зору з корекцією.

Користування сонцезахисними окулярами

UV-захист зменшує ризики фотопошкодження й деяких вікових патологій. Обирайте сертифіковані фільтри UV400, правильну посадку та матеріал лінз (полікарбонат/нейлон, вони безпечні та легкі).

Дотримання гігієни очей, окулярів, контактних лінз

Мийте руки перед надяганням/зняттям лінз, використовуйте свіжі розчини, дотримуйтесь графіка заміни. Окуляри очищуйте м’якими серветками й не кладіть лінзовою поверхнею донизу. Це знижує ризик інфекцій і підвищує комфорт щоденної корекції далекозорості.

Джерела інформації

1. National Eye Institute. Farsightedness (Hyperopia). Overview of causes, symptoms, diagnosis, and correction. December 4, 2024. 
2. American Academy of Ophthalmology. Farsightedness (Hyperopia). Patient guidance on symptoms, causes, and treatment options. July 25, 2025. 
3. StatPearls (NCBI Bookshelf). Hyperopia. Etiology, degree-based classification, diagnosis, complications, and management. August 25, 2023. 
4. StatPearls (NCBI Bookshelf). Cycloplegic and Noncycloplegic Refraction. Standards for pediatric cycloplegia and indications. June 11, 2023. 
5. EyeWiki (American Academy of Ophthalmology). Refractive Surgery for Hyperopia. Degree thresholds and surgical correction options. September 18, 2024.