Пресбіопія (Вікова далекозорість)

Пресбіопія – це природний віковий процес, що супроводжується втратою здатності ока чітко бачити предмети на близькій відстані. Цей стан часто називають хворобою коротких рук. Адже коли людина намагається прочитати газету чи дрібний шрифт, вона змушена відсувати його все далі від себе, ніби їй не вистачає довжини рук для зручного читання.

Вікова далекозорість не є хворобою в класичному сенсі, а радше закономірним етапом старіння організму. Проте вона створює значний дискомфорт у повсякденному житті, знижує якість зору і може ускладнювати професійну діяльність.

Що таке пресбіопія?

Пресбіопія – це зниження еластичності кришталика ока та послаблення акомодації (здатності швидко фокусувати зір на предметах різної відстані).

Коли ми молоді, кришталик легко змінює свою форму, дозволяючи без зусиль читати дрібний текст і розглядати близькі об’єкти. Але після 40-45 років він стає більш жорстким, і очам вже складно адаптуватися.

Іншими словами, пресбіопія – це вікова далекозорість, яка розвивається практично у всіх людей незалежно від стану їхнього зору у молодості. Якщо коротко відповісти на питання “пресбіопія що це” або “що таке пресбіопія”, то це неминучий процес, пов’язаний з біологічним старінням організму.

Причини виникнення пресбіопії

Основною причиною є поступова втрата еластичності кришталика та зниження здатності циліарних м’язів до скорочення. Але існують фактори, що можуть прискорити цей процес.

Наприклад, деякі люди з міопією помічають у себе симптоми вже у 40 років. Це пов’язано з носінням мінусових окулярів чи контактних лінз: з корекцією вони добре бачать вдалину, проте близькі об’єкти стають розмитими.

Виправити такі зміни можна завдяки мультифокальним лінзам або спеціально підібраним окулярам. Щоб дізнатися про стан зору, лікарі рекомендують проходити діагностику зору. Це дозволить виявити вікову далекозорість на ранньому етапі.

Симптоми пресбіопії

Перші прояви вікової далекозорості зазвичай виникають у віці 40-45 років і з кожним роком стають більш вираженими. Людина може навіть не одразу зрозуміти, що проблема пов’язана саме з пресбіопією, адже симптоми часто схожі на перевтому очей чи наслідки стресу.

До характерних ознак належать:

• Складність у читанні дрібного тексту. Найчастіше люди помічають, що літери розпливаються або стають менш чіткими, особливо при поганому освітленні. Це стосується газет, книг, етикеток на продуктах чи повідомлень у смартфоні.
• Необхідність віддаляти предмети. Виникає так званий «синдром коротких рук» – людина відсуває книгу або телефон далі від очей, щоб розгледіти текст. У крайніх випадках доводиться користуватися збільшувальними стеклами чи окулярами.
• Швидка втома очей. Навіть після нетривалої роботи за комп’ютером або під час рукоділля з’являється відчуття сухості, печіння, «піску» в очах. Це відбувається тому, що акомодаційний апарат ока працює з перенапруженням.
• Головний біль та дискомфорт у ділянці чола. Симптом пов’язаний із тривалою зоровою роботою на близькій відстані та перевтомою циліарних м’язів. Іноді біль супроводжується запамороченням чи відчуттям напруги у скронях.
• Зниження контрастності та нечіткість предметів на близькій відстані. Людина може помітити, що дрібні деталі стають важче розпізнаваними, а кольори виглядають тьмянішими.
• Поступове погіршення симптомів. Спочатку дискомфорт проявляється епізодично: наприклад, увечері після робочого дня. Проте з часом пресбіопія ока стає постійним супутником, і вже без окулярів або контактних лінз виконання повсякденних завдань значно ускладнюється.

Таким чином, симптоми пресбіопії не лише знижують якість зору, а й впливають на загальне самопочуття людини, змушуючи її пристосовувати звички та стиль життя.

Важливо! Симптоми пресбіопії можуть бути схожими на прояви інших офтальмологічних захворювань: глаукоми, катаракти чи патологій сітківки. Саме тому надзвичайно важливо не займатися самодіагностикою, а своєчасно звертатися до лікаря-офтальмолога. Регулярна діагностика зору дозволяє не лише підтвердити наявність вікової далекозорості, а й виключити інші небезпечні стани, що можуть призвести до серйозних ускладнень.

Групи ризику

Фізіологічні зміни у кришталику можуть прискорюватися під дією внутрішніх та зовнішніх чинників. Якщо швидко прогресує пресбіопія обох очей, потрібно звернути увагу на спосіб життя. До факторів ризику належать:

• вроджена далекозорість;
• аномалії розвитку кришталика;
• порушення обміну речовин;
• ендокринні патології (цукровий діабет, хвороби щитоподібної залози);
• серцево-судинні захворювання (гіпертонія, атеросклероз);
• спадкова схильність;
• робота, що вимагає постійної зорової напруги (ювелір, хірург, лаборант);
• тривале користування гаджетами.

Згідно з науковими дослідженнями, пресбіопія ока дійсно розвивається швидше у жінок, ніж у чоловіків, що пояснюється декількома чинниками:

• Гормональні зміни. У жінок у період менопаузи знижується рівень естрогенів, що впливає на еластичність сполучної тканини та, відповідно, на кришталик ока. Це прискорює втрату акомодаційної здатності.
• Структурні особливості ока. Деякі дослідження свідчать, що у жінок середній діаметр та товщина кришталика менші, ніж у чоловіків, що робить його більш чутливим до вікових змін.
• Спосіб життя. Жінки частіше задіяні в роботі, що вимагає інтенсивної зорової концентрації на близьких відстанях (читання, робота з текстами, рукоділля). Це створює додаткове навантаження на очі.

У результаті багато пацієнток вже у 40-42 роки стикаються з першими ознаками вікової далекозорості, тоді як чоловіки нерідко відчувають їх на 2-3 роки пізніше.

Діагностика пресбіопії

Правильна діагностика є ключем до ефективного лікування пресбіопії. Оскільки вікова далекозорість часто маскується під інші проблеми із зором, лікар-офтальмолог використовує комплекс сучасних методів обстеження.

1. Оцінка гостроти зору за таблицями. Це найпростіший і найпоширеніший тест, коли пацієнт читає літери чи символи різного розміру. За результатами лікар визначає, наскільки добре людина бачить на близькій та далекій відстані, та чи є характерні зміни, пов’язані з пресбіопією.
2. Біомікроскопія ока. За допомогою щілинної лампи спеціаліст вивчає стан переднього відділу ока, кришталика та рогівки. Це дозволяє виявити початкові зміни еластичності кришталика та виключити інші патології, наприклад катаракту.
3. Авторефрактометрія. Комп’ютерне обстеження, яке точно вимірює заломлювальну здатність ока. Цей метод допомагає встановити, наскільки сильно виражена вікова далекозорість, і вказує, яку силу корекції потрібно підібрати.
4. Тонометрія. Вимірювання внутрішньоочного тиску є обов’язковим, оскільки підвищений тиск може бути ознакою глаукоми, яка іноді розвивається паралельно з пресбіопією.
5. Проби з лінзами. Лікар підбирає тестові лінзи різної сили, щоб визначити оптимальну корекцію для пацієнта. Цей метод дозволяє індивідуально підібрати окуляри чи контактні лінзи з урахуванням потреб у роботі на різних відстанях.

У сукупності ці методи допомагають визначити ступінь розвитку пресбіопії та обрати найефективніший спосіб корекції. Діагностика також дозволяє відрізнити пресбіопію ока від інших захворювань, які можуть мати схожі симптоми, але потребують зовсім іншого лікування.

Профілактика пресбіопії

Хоча повністю уникнути вікової далекозорості неможливо, певні дії допоможуть відтермінувати її появу:

1. регулярні перерви під час роботи за комп’ютером;
2. правильне освітлення;
3. збалансоване харчування з достатньою кількістю вітамінів A, C, E, групи B;
4. використання сонцезахисних окулярів;
5. щорічні профілактичні огляди у офтальмолога.

Корекція та лікування пресбіопії

Корекція окулярами

Найпоширеніший спосіб відновлення зору – це правильний підбір окулярів. В залежності від потреб, лікар може рекомендувати окуляри для читання, для роботи за комп’ютером або мультифокальні моделі. Такі окуляри враховують індивідуальні особливості пацієнта та рівень розвитку пресбіопії, що дозволяє досягти максимальної зручності й чіткості зору.

Важливо пам’ятати, що навіть якісні окуляри потребують регулярної заміни, адже вікова далекозорість прогресує з часом і сила лінз повинна коригуватися.

МКЛ для корекції пресбіопії

Сучасні контактні лінзи забезпечують якісну альтернативу окулярам. Для людей із віковою далекозорістю використовуються мультифокальні моделі, які дозволяють чітко бачити як на близькій, так і на дальній відстані. Вони особливо зручні для тих, хто веде активний спосіб життя або не хоче постійно користуватися окулярами.

Важливим етапом є підбір та навчання контактних лінз під контролем спеціаліста, адже правильне використання гарантує комфорт і безпеку. Лікар допомагає не лише підібрати оптимальний варіант, але й навчає техніці надягання та догляду за лінзами, щоб уникнути інфекцій та дискомфорту. Регулярні консультації дозволяють вчасно коригувати параметри та забезпечують максимальну ефективність корекції.

Хірургічне лікування

У випадках, коли пацієнт не хоче користуватися окулярами чи контактними лінзами, можливі сучасні хірургічні методи корекції. Їх вибір залежить від віку, стану очей та наявності супутніх захворювань.

• Лазерна корекція зору (PresbyLASIK). Цей метод дозволяє змінити форму рогівки так, щоб око могло чітко фокусувати зображення і на близькій, і на далекій відстані. PresbyLASIK вважається одним із найсучасніших способів лікування пресбіопії, проте підходить не всім, адже потребує достатньої товщини рогівки та відсутності протипоказань.
• Імплантація мультифокальних інтраокулярних лінз. Під час операції власний кришталик пацієнта замінюють штучним, який має декілька зон фокусування. Такий метод дозволяє значно знизити залежність від окулярів, а в багатьох випадках – повністю відмовитися від них. Однак це вже серйозне хірургічне втручання, яке виконується лише після ретельного обстеження.
• Термопластика рогівки. Використовуючи радіохвилі або лазер, хірург локально нагріває тканини рогівки, що змінює її кривизну та покращує акомодацію. Метод менш інвазивний, ніж імплантація лінз, але його ефект може бути тимчасовим і з часом вимагати повторної процедури.

Такі методи дозволяють значно знизити залежність від оптичних засобів, але мають чіткі показання та протипоказання. Перед ухваленням рішення пацієнту обов’язково проводять повну діагностику зору та оцінку загального стану здоров’я, щоб мінімізувати ризики та обрати найкращий варіант лікування.

Вправи для профілактики

Повністю відновити зір за допомогою гімнастики для очей неможливо, проте регулярні вправи здатні підтримувати роботу циліарного м’яза та зберігати його тонус. Це допомагає уповільнити зниження акомодаційної здатності та робить процес адаптації очей більш комфортним. Варто розуміти, що ефект зберігається лише за умови систематичних занять.

Однією з найефективніших вправ є фокусування погляду поперемінно на близький та далекий об’єкт. 

Такі вправи навантажують саме ті м’язи, що відповідають за акомодацію. А от рухи очима по колу чи вгору-вниз більше тренують окорухові м’язи, тому в разі пресбіопії вони не дають значного результату.

Про що важливо пам’ятати

Пресбіопія прогресує з віком. У 40 років зазвичай потрібна корекція в +1 діоптрію, у 50 – +2, у 60 – +3. Тому варто регулярно проходити огляди й коригувати окуляри, адже правильна сила лінз напряму впливає на комфорт і збереження зорового балансу. Регулярні консультації допоможуть не лише оновлювати корекцію, але й вчасно виявляти інші захворювання очей, що можуть розвиватися паралельно.

Не купуйте засоби корекції на стихійних ринках. Використовуйте лише сертифіковані салони оптики після консультації з лікарем, адже неправильно підібрані окуляри можуть не лише не допомогти, а й посилити проблеми із зором. Варто пам’ятати: самодіяльність у виборі засобів корекції ніколи не замінить професійний підхід офтальмолога.

Запобіжні заходи від вікової далекозорості

1. уникайте надмірної роботи з гаджетами;
2. захищайте очі від ультрафіолету;
3. слідкуйте за харчуванням та рівнем глюкози в крові;
4. виконуйте офтальмологічні вправи.

Джерела інформації

1. American Academy of Ophthalmology. “Presbyopia.” Eye Health. 2023.
2. Mayo Clinic Staff. “Presbyopia: Symptoms & causes.” Mayo Clinic Proceedings. 2022.
3. National Eye Institute. “Facts About Presbyopia.” National Institutes of Health. 2021.
4. Cleveland Clinic. “Presbyopia.” Cleveland Clinic Journal of Medicine. 2023.